前列腺增生的鑒別診斷

 

前列腺增生的鑒別診斷,我們首先談?wù)勄傲邢傺着c前列腺增生區(qū)別

 

前列腺是男性的重要器官之一，也很容易患上很多疾病。

對于各種類型前列腺疾病，很多患者會把它們混淆起來，甚至認為與前列腺有關(guān)的疾病多半都與“性”有關(guān)，對此產(chǎn)生深深的厭惡，甚至不敢醫(yī)治，其實這都是錯誤的觀念。

包括大家最容易混淆的前列腺炎和前列腺增生，它們都存在著本質(zhì)的區(qū)別，病因和病理都沒有必然的聯(lián)系。

現(xiàn)在，我們一起去看看它們二者的具具體區(qū)別。

 

一、前列腺炎與前列腺增生病因的不同

 

前列腺炎和前列腺增生的患病原因都非常復(fù)雜，其中前列腺炎主要是由于病原體感染和排尿功能出現(xiàn)障礙發(fā)生的，是多種原因混合的結(jié)果。

人們之所以會把前列腺炎當作性病，就是因為前列腺炎發(fā)病的原因中，包含性生活過于頻繁，性生活不正常。

 

而前列腺增生的發(fā)病原因雖然沒有具體的說明，但可以推測出是由于上皮和間質(zhì)細胞、激素增殖或者凋零，造成不平衡導(dǎo)致的結(jié)果，這與性生活和細菌感染沒有絲毫聯(lián)系。

 

二、前列腺炎與前列腺增生癥狀不同

 

首先，讓我們了解一下前列腺炎的主要癥狀：

 

(1)疼痛主要表現(xiàn)為前列腺炎病人自覺下腹部膀胱區(qū)、恥骨部位或會陰區(qū)疼痛或不適。有些病人表現(xiàn)為憋脹，還有的病人表現(xiàn)為睪丸不適或抽痛。

 

(2)性功能障礙 不同的前列腺炎病人有不同的性功能改變，程度也有所不同，但主要表現(xiàn)集中為兩點，一是性欲下降，甚至無性需求;二是勃起功能減退，部分病人甚至發(fā)生勃起功能障礙。

 

(3)全身不適 一般表現(xiàn)為突然發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、食欲不振、惡心、嘔吐，突然發(fā)病時，全身癥狀可掩蓋局部癥狀。

此外，泌尿系統(tǒng)也有明顯刺激癥狀，如出現(xiàn)尿頻、尿急、尿道灼痛、尿滴瀝和膿性尿道分泌物。

 

其次，我們再來分析一下前列腺增生的癥狀。老年男性朋友出現(xiàn)以下癥狀，要高度考慮前列腺增生。

 

(1)尿頻 夜尿次數(shù)增多更有臨床意義。一般來說，夜尿次數(shù)的多少往往與前列腺肥大嚴重的程度平行。原來不起夜的老人出現(xiàn)夜間1-2次的排尿，常常反映早期梗阻的來臨。

 

(2)尿潴留 前列腺肥大較重的晚期病人，梗阻嚴嚴重時可因受涼、飲酒、憋尿時間過長或感染等原因?qū)е履蛞簾o法排出而發(fā)生急性尿潴留。

 

(3)血尿 黏膜面血管擴張甚至破裂，發(fā)生出血，表現(xiàn)為血尿。

了解完前列腺炎和前列腺增生的區(qū)別，想必對自身情況有所疑慮的病人朋友多少已經(jīng)能夠分清了。

 

前列腺增生鑒別診斷方法：前列腺增生舊稱前列腺肥大，是老年男子常見疾病之一，為前列腺的一種良性病變，其發(fā)病原因與人體內(nèi)雄激素與雌激素的平衡失調(diào)有關(guān)。

 

 

發(fā)病年齡與前列腺增生癥相似，并可同時存在。國內(nèi)外報道前列腺增生中有5%-25%的癌伴發(fā)率。

但前列腺癌病程短，進展快，呈進行性排尿困難。

 

鑒別診斷依靠超、直腸指檢等。直腸指檢：前列腺常不對稱，可捫及不規(guī)則結(jié)節(jié)。

結(jié)節(jié)質(zhì)地堅硬，表面不光滑，界限不清。超可探及前列腺不規(guī)則增大；被膜不完整，不連續(xù)，不整齊；病變多位于外腺；病變多呈低回聲、不均勻分布的團塊。

 

病變后方回聲衰減。前列腺組織活檢可確診。如發(fā)現(xiàn)骨盆轉(zhuǎn)移癌，?？商崾居星傲邢侔┐嬖?。

 

 

神經(jīng)源性膀胱引起的排便困難、尿潴留與前列腺增生相似。神經(jīng)源性膀胱常有脊髓或周圍神經(jīng)外傷史或腫瘤、糖尿病史，以及長期應(yīng)用抗膽堿、抗組胺、降壓藥物史。

 

如果是因脊髓損傷、脊髓硬化、腦血管意外、腦組織軟化等引起者，有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀和體征。

 

神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見偏癱，肢體活動功能障礙、下肢感覺異常、便秘、大便失禁、會陰部感覺障礙、肛門括約肌松弛、收縮能力減退甚或消失、陰莖海綿體反射消失。

前列腺無增大，則無下尿路器質(zhì)性超檢查、尿動力學(xué)檢查、膀胱造梗阻。直腸指檢及前列腺B超、膀胱鏡檢查對兩者有鑒別意義。

 

3、慢性前列腺炎

 

主要發(fā)生于青壯年，發(fā)病緩慢，前列腺多不增大，直腸指檢前列腺可有觸痛，前列腺液檢查可見白細胞，每高倍視野超過10個，或見膿細胞。

 

 

其臨床表現(xiàn)很像前列腺增生，呈慢性進行性排尿困難。其病因是膀胱頸長期慢性炎癥所致。

 

 

多發(fā)生于中青年人，該病病程短，進展快，直腸指檢見前列腺明顯增大、光滑、質(zhì)軟，超檢查有助于鑒別診斷
 

最后給大家?guī)讉€實用的建議：

 

多排尿：

無論男女，都是不變的道理，同時也是腎臟保健的好方法。

 

多喝水：

多喝水就會多排尿，濃度高的尿液會對前列腺產(chǎn)生較多的刺激，多喝水可以稀釋尿液的濃度。

 

多放松：

生活壓力可能會增加前列腺腫大的機會。臨床顯示，當生活壓力減緩，通常前列腺癥狀多會緩解。

 

有規(guī)律的性生活：讓前列腺排空的最佳方法莫過于有規(guī)律的性生活。臨床顯示，每周三次或更多有規(guī)律的性生活可以緩解前列腺疾患。

 

洗溫水澡：

洗溫水澡可以緩解肌肉與前列腺的緊張，因此可以減緩癥狀。