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前列腺炎如何檢查診斷
所屬欄目:南昌前列腺炎治療醫(yī)院發(fā)布時(shí)間:2023-01-09 10:55 閱讀次數(shù) 次作者:南昌首大醫(yī)院健康顧問 文章來源:南昌首大醫(yī)院男性健康網(wǎng)前列腺炎如何檢查診斷？
我們先談?wù)勄傲邢傺兹绾螜z查，在談?wù)勄傲邢傺椎脑\斷。
直腸指診斷：
前列腺呈飽滿、增大、質(zhì)地柔軟、有輕度壓痛?；疾r(shí)間較長的，前列腺會(huì)變小、變硬、質(zhì)地不均勻，有小硬結(jié)。
同時(shí)應(yīng)用前列腺按摩的方法獲取前列腺液，做一個(gè)常規(guī)檢查。
前列腺呈飽滿、增大、質(zhì)地柔軟、有輕度壓痛?；疾r(shí)間較長的，前列腺會(huì)變小、變硬、質(zhì)地不均勻，有小硬結(jié)。
同時(shí)應(yīng)用前列腺按摩的方法獲取前列腺液，做一個(gè)常規(guī)檢查。
前列腺液檢查：
前列腺液中白細(xì)胞在顯微鏡高倍視野中超過10個(gè)，卵磷脂小體減少，可診斷為前列腺炎。
如果同時(shí)作細(xì)菌培養(yǎng)，可以對(duì)慢性前列腺炎做出明確診斷和分類。
如前列腺炎液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為陽性，則診斷慢性細(xì)菌性前列腺炎。
反之，則為慢性非細(xì)菌性前列腺炎。
前列腺液中白細(xì)胞在顯微鏡高倍視野中超過10個(gè)，卵磷脂小體減少，可診斷為前列腺炎。
如果同時(shí)作細(xì)菌培養(yǎng)，可以對(duì)慢性前列腺炎做出明確診斷和分類。
如前列腺炎液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為陽性，則診斷慢性細(xì)菌性前列腺炎。
反之，則為慢性非細(xì)菌性前列腺炎。
B超檢查：
顯示前列腺組織結(jié)構(gòu)界限不清楚、紊亂，可以提示前列腺炎。
B超是檢查前列腺的常用方法，有經(jīng)直腸探測法和經(jīng)恥骨上腹部探測法等方式。
可對(duì)前列腺做出準(zhǔn)確測量，其誤差不超過5%。
對(duì)于各種前列腺疾病均有重要的診斷意義，具有簡便、無創(chuàng)、無損傷、快速等優(yōu)點(diǎn)。
顯示前列腺組織結(jié)構(gòu)界限不清楚、紊亂，可以提示前列腺炎。
B超是檢查前列腺的常用方法，有經(jīng)直腸探測法和經(jīng)恥骨上腹部探測法等方式。
可對(duì)前列腺做出準(zhǔn)確測量，其誤差不超過5%。
對(duì)于各種前列腺疾病均有重要的診斷意義，具有簡便、無創(chuàng)、無損傷、快速等優(yōu)點(diǎn)。
X線檢查：
X線檢查在前列腺疾病的診斷中有重要價(jià)值。
如平片可檢測前列腺有無鈣化或結(jié)石影。
造影可幫助檢查有無前列腺增生或前列腺癌。
CT檢查對(duì)前列腺疾病的鑒別診斷更具有重要意義。
X線檢查在前列腺疾病的診斷中有重要價(jià)值。
如平片可檢測前列腺有無鈣化或結(jié)石影。
造影可幫助檢查有無前列腺增生或前列腺癌。
CT檢查對(duì)前列腺疾病的鑒別診斷更具有重要意義。
前列腺穿刺活組織檢查：
前列腺穿刺活組織檢查對(duì)于明確前列腺腫塊的性質(zhì)十分有用，對(duì)明確前列腺腫瘤的組織分型和細(xì)胞學(xué)特征幫助極大。
可以經(jīng)直腸針吸活檢，也可以經(jīng)會(huì)陰穿刺活檢，有一定的痛苦和創(chuàng)傷，但十分必要。
前列腺穿刺活組織檢查對(duì)于明確前列腺腫塊的性質(zhì)十分有用，對(duì)明確前列腺腫瘤的組織分型和細(xì)胞學(xué)特征幫助極大。
可以經(jīng)直腸針吸活檢，也可以經(jīng)會(huì)陰穿刺活檢，有一定的痛苦和創(chuàng)傷，但十分必要。
下尿路尿流動(dòng)力學(xué)檢查：
下尿路尿流動(dòng)力學(xué)檢查對(duì)診斷前列腺增生癥有很大幫助，膀胱鏡檢查可直接觀察后尿道、精阜及前列腺中葉及側(cè)葉增生情況，對(duì)診斷前列腺疾病也十分重要。
下尿路尿流動(dòng)力學(xué)檢查對(duì)診斷前列腺增生癥有很大幫助，膀胱鏡檢查可直接觀察后尿道、精阜及前列腺中葉及側(cè)葉增生情況，對(duì)診斷前列腺疾病也十分重要。
如何診斷前列腺炎？
前列腺炎診斷一：
慢性尿道炎或膀胱炎的臨床表現(xiàn)與慢性前列腺炎類似，但作前列腺檢查可無異常發(fā)現(xiàn)。
前列腺炎診斷二：
無實(shí)質(zhì)性病變，表現(xiàn)為會(huì)陰部和恥骨上區(qū)疼痛和壓痛，有排尿障礙等尿路表現(xiàn)。
前列腺觸診正常，前列腺液鏡檢正常，前列腺液及尿液培養(yǎng)無細(xì)菌。
前列腺觸診正常，前列腺液鏡檢正常，前列腺液及尿液培養(yǎng)無細(xì)菌。
前列腺炎診斷三：
肉芽腫性前列腺炎，盡管癥狀、直腸指檢易與慢性前列腺炎混淆，但前者進(jìn)展快，可迅速發(fā)生尿潴留，短期內(nèi)硬結(jié)生長較快。
需作前列腺活體組織檢查鑒別，組織學(xué)檢查表現(xiàn)為肉芽腫性反應(yīng)。
需作前列腺活體組織檢查鑒別，組織學(xué)檢查表現(xiàn)為肉芽腫性反應(yīng)。
前列腺炎診斷四：
會(huì)陰部疼痛不適，有排尿及性功能障礙等表現(xiàn)。前列腺液檢查有多量卵磷脂小體，白細(xì)胞增多，但涂片及細(xì)菌培養(yǎng)均無細(xì)菌生長。
前列腺炎診斷五：
大、小便終末有乳白色分泌物從尿道流出，常合并精神癥狀。
但直腸指檢、前列腺液鏡檢均正常，細(xì)菌學(xué)檢查陰性。
但直腸指檢、前列腺液鏡檢均正常，細(xì)菌學(xué)檢查陰性。
前列腺炎診斷六：
前列腺癌晚期可出現(xiàn)尿路癥狀。直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺有堅(jiān)硬的腫塊，表面高低不平。
前列腺液涂片、穿刺活檢均可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。
前列腺液涂片、穿刺活檢均可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。
前列腺炎診斷七：
前列腺結(jié)核，癥狀與前列腺炎相似，但有結(jié)核病史。直腸指檢前列腺呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀，附睪腫大變硬，輸精管有串珠狀硬結(jié)。
前列腺液結(jié)核桿菌直接涂片或結(jié)核桿菌培養(yǎng)可以找l到結(jié)核桿菌，前列腺活體組織檢查可見結(jié)核結(jié)節(jié)或干酶樣壞死。
前列腺液結(jié)核桿菌直接涂片或結(jié)核桿菌培養(yǎng)可以找l到結(jié)核桿菌，前列腺活體組織檢查可見結(jié)核結(jié)節(jié)或干酶樣壞死。
前列腺炎診斷八：
前列腺結(jié)石。出現(xiàn)腰骶部、會(huì)陰部疼痛及性功能紊亂如陽痿、早泄等癥狀。直腸指檢可捫及前列腺有結(jié)石摩擦感，骨盆X線平片有陽性結(jié)石陰影，可資鑒別。
今天來和大家分享一個(gè)簡單的自我檢查前列腺炎的方法。
因不同的前列腺炎患者在臨床上會(huì)表現(xiàn)為不同的綜合性癥狀。
但是前列腺炎的癥狀十分“狡猾”，一般都不發(fā)病部位體現(xiàn)癥狀，讓患者總是后知后覺錯(cuò)過了治療的時(shí)機(jī)。
但是前列腺炎的癥狀十分“狡猾”，一般都不發(fā)病部位體現(xiàn)癥狀，讓患者總是后知后覺錯(cuò)過了治療的時(shí)機(jī)。
前列腺炎的癥狀特點(diǎn)：多是“聲東擊西”，從臨床癥狀顯示可以看出，前列腺炎的主要癥狀多是“聲東擊西”。
即癥狀多在病變部位以外，因此對(duì)于初患此病者，最容易耽誤病情，延誤最佳治療時(shí)機(jī)。歸納起來有以下三類：
即癥狀多在病變部位以外，因此對(duì)于初患此病者，最容易耽誤病情，延誤最佳治療時(shí)機(jī)。歸納起來有以下三類：
1、前列腺疼痛癥狀：
主要表現(xiàn)為腰酸痛，會(huì)陰、小腹部、雙側(cè)腹股溝區(qū)、睪丸、肛門等處有輕微疼痛，墜脹不適。
在臨床上發(fā)現(xiàn)有些青年患者，因腹痛待查，卻在內(nèi)科按腸胃病治療，最終必然無效，甚至耽誤病情;
主要表現(xiàn)為腰酸痛，會(huì)陰、小腹部、雙側(cè)腹股溝區(qū)、睪丸、肛門等處有輕微疼痛，墜脹不適。
在臨床上發(fā)現(xiàn)有些青年患者，因腹痛待查，卻在內(nèi)科按腸胃病治療，最終必然無效，甚至耽誤病情;
2、泌尿系癥狀：
主要表現(xiàn)為排尿困難，如排尿費(fèi)力、排尿時(shí)間延長、排尿不凈、尿線變細(xì)、尿流中斷，甚至呈點(diǎn)滴狀或排尿不出等。
此類患者中發(fā)現(xiàn)有的因有輕度膀胱刺激癥狀，按泌尿系感染治療而長期無效，還延誤最佳治療時(shí)機(jī);
主要表現(xiàn)為排尿困難，如排尿費(fèi)力、排尿時(shí)間延長、排尿不凈、尿線變細(xì)、尿流中斷，甚至呈點(diǎn)滴狀或排尿不出等。
此類患者中發(fā)現(xiàn)有的因有輕度膀胱刺激癥狀，按泌尿系感染治療而長期無效，還延誤最佳治療時(shí)機(jī);
3、性功能障礙癥狀：主要有陽痿、早泄、遺精、不育癥等。
一些性功能障礙患者，盲目服用助腎陽、補(bǔ)腎精之類的藥物，反而加重了病情。
最后經(jīng)檢查才發(fā)現(xiàn)慢性前列腺炎才是他們得病的根本原因。
一些性功能障礙患者，盲目服用助腎陽、補(bǔ)腎精之類的藥物，反而加重了病情。
最后經(jīng)檢查才發(fā)現(xiàn)慢性前列腺炎才是他們得病的根本原因。
前列腺炎如何檢查之自我診斷方法：熱水坐浴5天：慢性前列腺炎癥狀“聲東擊西”。
那么如何避免診斷上的彎路呢?權(quán)威醫(yī)生推薦的一個(gè)簡單的自我檢查方法是。
那么如何避免診斷上的彎路呢?權(quán)威醫(yī)生推薦的一個(gè)簡單的自我檢查方法是。
如發(fā)現(xiàn)自己有以上三種類型中的一種類型癥狀，每日可用熱水坐浴1-2次，每次20分鐘。
水溫要始終保持在50攝氏度左右，連續(xù)治療5天，如果發(fā)現(xiàn)諸癥狀減輕或消失。
則很可能正在患慢性前列腺炎。這種自我診斷法簡便易行，無毒副作用，對(duì)診斷與治療均有幫助。
水溫要始終保持在50攝氏度左右，連續(xù)治療5天，如果發(fā)現(xiàn)諸癥狀減輕或消失。
則很可能正在患慢性前列腺炎。這種自我診斷法簡便易行，無毒副作用，對(duì)診斷與治療均有幫助。
參考文獻(xiàn)：
1、本文參考了2003年5月人民衛(wèi)生出版社出版的《現(xiàn)代前列腺病學(xué)》主編顧方六,標(biāo)準(zhǔn)書號(hào)ISBN 7-80157-267-X/R-261書籍P521~607相關(guān)內(nèi)容。
2、本文參考了2021年4月人民衛(wèi)生出版社出版的《男科學(xué)》主編戴玉田 姜輝,標(biāo)準(zhǔn)書號(hào)ISBN 978-7-117-31420-6書籍P272~277相關(guān)內(nèi)容。
3、本文參考了2010年10月人民軍醫(yī)出版社出版第二版《前列腺疾病癥治專家談》主編泰云峰 陳德寧,標(biāo)準(zhǔn)書號(hào)ISBN 978-7-5091-4201-1書籍相關(guān)內(nèi)容。
4、本文參考了2019年5月第二版人民衛(wèi)生出版社出版《郭應(yīng)祿男科學(xué)》主編夏術(shù)階 呂福泰 辛鐘成 林桂亭,標(biāo)準(zhǔn)書號(hào)ISBN 978-7-117-28334-2書籍第五十五章 前列腺炎和第九十章前列腺炎相關(guān)內(nèi)容。
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