前列腺炎為什么這么難治愈

前列腺炎為什么這么難治愈

對(duì)前列腺炎的治療，一直有一句話高度概括：“前列腺炎小的像感冒一樣，治療起來(lái)卻像癌癥一樣”。

這種說(shuō)法無(wú)疑證明了前列腺炎的難治，也是很多醫(yī)生比較頭疼的問(wèn)題，但是很多朋友就想不通。

現(xiàn)在科技醫(yī)學(xué)這么發(fā)達(dá)，難道連一個(gè)小小的腺體都征服不了嗎？到底是為什么呢？

慢性前列腺疾病里，最難治療的問(wèn)題有三個(gè)：鈣化病灶的崩解和性功能的改善，對(duì)男性正常性功能的錯(cuò)誤理解。

前列腺鈣化病灶的崩解

前列腺鈣化，尤其是大面積、高密度前列腺鈣化，治療起來(lái)尤其困難。

對(duì)前列腺鈣化灶治療效果的科學(xué)預(yù)期，可以區(qū)分為三個(gè)層次：

1、消除鈣化組織對(duì)前列腺的刺激性炎癥

消除鈣化灶刺激引起的炎癥，改善炎癥引起的放射區(qū)疼痛等癥狀，這一點(diǎn)相對(duì)容易做到。隨著炎癥的消除，癥狀隨之減輕。

但在臨床實(shí)踐中上，許多癥狀并不是炎癥引起的，而是鈣化灶直接刺激、壓迫神經(jīng)引起的，這種情況治療起來(lái)，就復(fù)雜得多了。

炎癥引起的癥狀，炎癥一消，癥狀就會(huì)緩解；但鈣化灶直接刺激、壓迫神經(jīng)引起的癥狀和功能損害，必須等鈣化灶消除的差不多后，才會(huì)見到效果。

事實(shí)上，大多數(shù)患者一開始既有炎癥刺激的因素，同時(shí)又有鈣化灶直接刺激、壓迫神經(jīng)的因素，有的患者剛開始治療效果很明顯，后來(lái)治療進(jìn)展就很緩慢，原因就在于此。

2、阻斷鈣化的進(jìn)一步發(fā)展

遏制鈣化的進(jìn)一步發(fā)展，避免鈣化組織密度的增加、面積的擴(kuò)大，阻斷前列腺鈣化引起的放射區(qū)疼痛和性功能異常癥狀的進(jìn)行性加重。

經(jīng)過(guò)治療后，病情好轉(zhuǎn)到一定程度后相對(duì)穩(wěn)定，不再往壞處進(jìn)展；如果注意保養(yǎng)，鈣化灶刺激性炎癥也不會(huì)頻繁發(fā)作。

許多患者因?yàn)楦鞣N因素，治療到這一步就不愿堅(jiān)持治療了。這也不是不可以的，但鈣化灶不除，這種相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)還是比較脆弱。

3、逆轉(zhuǎn)鈣化組織，使鈣化組織變小、變淡直至消失

使鈣化組織，逐漸變小、變淡直至消失，前列腺鈣化引起的放射區(qū)疼痛、性功能異常等癥狀隨之逐漸消失，鈣化灶刺激引起的炎癥不再反復(fù)發(fā)作。

要做到這一點(diǎn)，肯定需要一個(gè)相對(duì)較長(zhǎng)的過(guò)程，在這過(guò)程中，判斷療效的主要指征是B超下腺體體積及鈣化灶面積、密度的變化。

只有鈣化灶消除到一定程度，對(duì)神經(jīng)的壓迫和刺激解除了，癥狀才能明顯緩解，功能才能逐步恢復(fù)。

有許多患者，由于對(duì)疾病的了解比較清楚，對(duì)治療也認(rèn)真按醫(yī)囑完成，最終治療達(dá)到了比較理想的療效。

但是絕大多數(shù)患者沒(méi)有能夠堅(jiān)持完成這三步治療。臨床曾有不少患者完成了第一二步的治療就停止了。

他們的想法是：已經(jīng)沒(méi)有癥狀了，為什么還要治療？等將來(lái)癥狀反復(fù)了再來(lái)治療吧！

慢性前列腺疾病是前列腺局部出現(xiàn)了神經(jīng)末梢和毛細(xì)血管壞死的慢性病變，這就導(dǎo)致這個(gè)疾病本身就難治療。

因?yàn)樯窠?jīng)末梢和毛細(xì)血管壞死后激活和生長(zhǎng)需要時(shí)間，還不能預(yù)測(cè)，不同密度前列腺鈣化的治療，結(jié)果肯定不會(huì)相同。

密度較大的鈣化組織，難以治療，而密度較小的鈣化組織要比密度較大的鈣化組織更容易被化解和排出體外。

所以有的患者的激活和生長(zhǎng)效果好，有的患者的效果則沒(méi)那么好，所以康復(fù)結(jié)果受個(gè)人因素影響。

慢性病本來(lái)就是要慢治的。

簡(jiǎn)單通俗地說(shuō)，就是要小劑量、長(zhǎng)時(shí)間服藥，而且要服配方非常精煉，藥性非常平和（最好是藥食兩用）的藥，疾病才能改善。

這是因?yàn)槟芎退幬镉行С煞纸Y(jié)合的產(chǎn)生各種效應(yīng)的蛋白質(zhì)稱為“活性受體”。

慢性病由于病程日久，組織細(xì)胞變性、纖維化、壞死，所以，機(jī)體中的活性受體數(shù)量是很少，這決定了能和受體匹配結(jié)合的藥物有效成分也是很少，服藥量自然不能大。

如果藥量大了，效果可能會(huì)適得其反。當(dāng)藥物有效成分互相競(jìng)爭(zhēng)一個(gè)活性受體時(shí)，除了藥物之間互相拮抗。

導(dǎo)致效力下降外，匹配的受體也會(huì)出現(xiàn)疲勞，對(duì)藥物敏感度下降，導(dǎo)致療效下降。

多余的藥物不能利用，還要通過(guò)各臟器代謝掉，反而加重了各臟器的負(fù)擔(dān)。有的患者如果服藥過(guò)多，還會(huì)因?yàn)樗幜Υ碳?，引起癥狀加重。

參考文獻(xiàn)：

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4、本文參考了2019年5月第二版人民衛(wèi)生出版社出版《郭應(yīng)祿男科學(xué)》主編夏術(shù)階 呂福泰 辛鐘成 林桂亭,標(biāo)準(zhǔn)書號(hào)ISBN 978-7-117-28334-2書籍第五十五章 前列腺炎和第九十章前列腺炎相關(guān)內(nèi)容。

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