前列腺增生如何檢查

前列腺增生如何檢查

隨著人均壽命的延長，男性前列腺增生的發(fā)病率在不斷增加，而且男性都覺得前列腺增生疾病是非?？膳碌?。

因為前列腺增生損害的不僅僅是身體，更重要的還是會影響男性的性能力。

男性泌尿系統(tǒng)的疾病增多，男性前列腺增生的發(fā)病率逐年上升。

然而生活中很多男性朋友連自己患上前列腺增生卻毫不知情，這主要是由于前列腺增生的早期癥狀并不明顯。

前列腺增生如何檢查

直腸指診：直腸指診是診斷前列腺增生癥的重要手段，可摸到前列腺腫大，表面光清及中等硬度。

按照腺體增生的程度可把前列腺增生癥分為三度：

一度增生為腺體增大、中貯存器溝變淺，第二度增生為腺體明顯增大，中央溝消失或略凸出，

第三度增生為腺體顯著增大，中央溝明顯凸出，甚至手指不能觸及腺體上緣。

直腸指診前列腺不大時，不能否定其增生的存在。

因前列腺中葉增生或增大的腺體大部突入膀胱時，指診不一定能觸及增大的腺體，需用其他方法檢查方能確診。

血清前列腺特異性抗原(PSA)的測定

PSA是前列腺癌特異的指標，它的升高可以見于前列腺癌、前列腺增生、急性尿潴留、前列腺炎癥。

對前列腺進行按摩，尿道插入器械操作，檢查PSA之前曾有射精活動等情況。

PSA明顯升高主要見于前列腺癌，在前列腺增生患者中，PSA也可以升高，但上升幅度相對較小。

超聲檢查

可以了解雙腎及輸尿管有無積水，膀胱有無結(jié)石、腫瘤及憩室形成，前列腺的大小及形態(tài)，測定殘余尿量。

前列腺增生患者可出現(xiàn)殘余尿量的增多，測定殘余尿的多少有助于判斷前列腺增生的程度。

超聲檢查是目前測定殘余尿的主要方法，患者在憋尿進行常規(guī)的膀胱、前列腺超聲檢查后。

起身去排尿，充分排尿后，再次用超聲觀察膀胱，測量排尿后膀胱內(nèi)的尿量，即殘余尿。

膀胱鏡檢查

膀胱鏡檢查能直接觀察前列腺各葉的增生情況，并可了解膀胱內(nèi)有無其他病變，如腫瘤、結(jié)石、憩室等，從而決定手術治療的方式。

因為前列腺增生導致后尿道梗阻，膀胱鏡有時不易插入，故操作時必須謹慎，務求輕巧，切勿粗暴。

盡可能將鏡鞘后壓使鏡鞘前移以免損傷前列腺引起出血或假道，給患者帶來不必要的痛苦。

殘余尿的側(cè)定

膀胱殘余尿的多少反應膀胱代償衰竭的嚴重程度，因而這是重要的診斷步驟之一，也是決定手術治療的因素之一。

靜脈尿路造影和尿道造影

如果前列腺增生患者同時伴有反復泌尿系感染、鏡下或肉眼血尿、懷疑腎積水或者輸尿管擴張反流、泌尿系結(jié)石時應行靜脈腎盂造影檢查。

應該注意，當患者造影劑過敏或者腎功能不全時，禁止行靜脈尿路造影檢查。懷疑尿道狹窄時建議尿道造影。

尿液分析

前列腺增生病人的尿常規(guī)檢查有時可以正常，出現(xiàn)現(xiàn)尿路感染時可見白細胞尿，還可判斷有無血尿。

尿流率檢查

該檢查能夠計算患者尿液排出的速度。尿流率的變化能夠知道患者排尿功能的整體變化，這些變化的原因包括前列腺、尿道和膀胱等器官的病變。

前列腺增生患者因為增大的前列腺壓迫尿道，使得膀胱尿液排出受阻，表現(xiàn)為尿液排出速度下降，即尿流率降低。

尿流率檢查對于前列腺增生患者非常重要，沒有痛苦。

可以反應患者排尿困難的嚴重程度，故在初診、治療中和治療后都可測定尿流率來判斷療效。

基于該檢查的無損傷性和臨床價值，在有條件的地方，于治療前、中、后都應測定。

前列腺增生危害男性健康科學檢查不可少

前列腺增生癥是老年男性常見的一種慢性疾病，若不及時科學治療。

會影響老年男性泌尿系統(tǒng)的正常功能，造成腎功能衰退，引發(fā)血尿、反復尿路感染、膀胱結(jié)石等嚴重并發(fā)癥。

甚至還可能引起不可逆的慢性腎衰和尿毒癥，威脅生命。

參考文獻：

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4、本文參考了2019年5月第二版人民衛(wèi)生出版社出版《郭應祿男科學》主編夏術階 呂福泰 辛鐘成 林桂亭,標準書號ISBN 978-7-117-28334-2書籍第五十五章 前列腺炎和第九十章前列腺炎相關內(nèi)容。

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