前列腺炎分型療法-為什么治療前列腺炎的分型治療好

前列腺炎分型療法-為什么治療前列腺炎的分型治療好

前列腺炎是困擾男性最多的問題之一。

尿頻、尿急、尿不盡，下腹墜脹疼痛不適，每次上洗手間都成為一種煎熬，這到底是怎么回事？

難道真的是前列腺出了問題？

什么是前列腺炎？

前列腺炎并不是一個獨立的疾病，現(xiàn)代醫(yī)學認為前列腺炎可以被看做是一類常見于成年男性、影響男性健康的綜合征。

前列腺炎可以產(chǎn)生一系列癥狀，進而影響患者的工作和生活。

同時也可以影響性功能，甚至給眾多患者，特別是年輕的男性帶來嚴重的心理負擔。

前列腺炎如何分型？

前列腺炎的診斷分型，目前最有效、最常用的仍然是1995年美國國立衛(wèi)生院（NIH）制定的分型方法：

I型：急性細菌性前列腺炎。癥狀主要為起病急，突然發(fā)熱，可伴有持續(xù)顯著的尿頻、尿急、尿痛等下尿路刺激癥狀。

尿液檢查提示白細胞計數(shù)顯著升高，血或尿液的細菌培養(yǎng)陽性。此型患者禁做前列腺按摩和前列腺液檢查。

II型：慢性細菌性前列腺炎。

有反復發(fā)作的下尿路刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、下腹部疼痛不適等，持續(xù)時間超過3個月，尿液或前列腺液的常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)顯著升高，細菌培養(yǎng)陽性。

III型：慢性骨盆疼痛綜合征（CPPS）。

此型最常見，約占所有慢性前列腺炎患者的90%以上。

主要癥狀為長期、反復的骨盆區(qū)域（也就是小伙伴們常說的“下腹部”、“小肚子”）隱痛不適。

持續(xù)時間超過3個月，可以伴有不同程度的排尿不適癥狀和性功能障礙，有時也會伴有血精、終末血尿、尿道分泌物等。

IV型：無癥狀性前列腺炎。此類患者通常無任何不適癥狀，僅在做前列腺相關(guān)檢查或手術(shù)治療（如前列腺電切術(shù)）時才發(fā)現(xiàn)炎癥證據(jù)。

哪些人容易患前列腺炎？

1、久坐少動的人

前列腺的解剖位置決定了其很多情形下是處于受壓狀態(tài)，特別是長久端坐可以直接壓迫會陰部導致前列腺負擔較重。

前列腺慢慢充血淤血，不利于前列腺液的排出，容易誘發(fā)前列腺炎。

2、經(jīng)常騎車的人

騎車的特殊體位會擠壓尿道和前列腺，引起前列腺局部的充血、炎性反應(yīng)。

3、愛吃辛辣刺激性食物的人

辛辣刺激性食物，例如辣椒、烈酒等，可導致會陰局部血管擴張、充血，促使前列腺和膀胱頸充血水腫。

進而引起前列腺液排泄不通暢、尿液反流致細菌性前列腺炎等，尤其對已有前列腺炎的患者，辛辣食物可使患者病情加重。

4、性生活不規(guī)律的人

前列腺分泌排泄的前列腺液是組成精液的成分之一，性生活過于頻繁或者長時間禁欲都會引起前列腺局部充血、水腫或前列腺液淤積，從而導致前列腺炎發(fā)病。

為什么治療前列腺炎的分型治療好

對于前列腺炎的治療，應(yīng)以預防為主，具體治療推薦根據(jù)前列腺炎的不同分型，采取個體化的綜合方案：

I型：主要是應(yīng)用廣譜抗生素，對癥和支持治療，必須由醫(yī)生指導進行規(guī)范治療。

II型：根據(jù)尿液或前列腺液的細菌培養(yǎng)結(jié)果選擇口服敏感抗生素為主，療程一般為4-6周。

可以結(jié)合α-受體阻滯劑、植物制劑、中成藥、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥或M-受體阻滯劑等藥物改善癥狀，要定期進行效果評價并調(diào)整藥物方案。

III型：可以應(yīng)用α-受體阻滯劑、植物制劑、中成藥、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥或M-受體阻滯劑等藥物改善癥狀。

對于同時合并細菌感染的患者則需加用口服抗生素2-4周，然后根據(jù)療效反饋調(diào)整方案。

IV型：一般無需治療，給予健康指導即可。

對于II、III型的慢性前列腺炎患者，應(yīng)以上述規(guī)范的個體化藥物治療為主，也可以選擇其他的一些輔助措施。

比如前列腺按摩、超聲波治療、生物反饋治療、熱療等，但是強烈建議患者謹慎選擇醫(yī)院及醫(yī)生，一定要有正規(guī)、專業(yè)的臨床醫(yī)師進行指導，切勿盲從！

前列腺炎是一組癥候群，是前列腺特異性或非特異性感染所致的急慢性炎癥，從而引起的全身或局部癥狀。

診斷前列腺炎并不困難。

除了詳細、準確的詢問病史、癥狀特點以外，還要結(jié)合專業(yè)醫(yī)生的查體、尿液或前列腺液的化驗檢查。

可以對前列腺炎做出一個初步的分型診斷。

但是，與前列腺炎具有類似癥狀的疾病種類繁多，所以在開始治療之前，進行泌尿系統(tǒng)B超等輔助檢查也是十分必要的，可以排除其他一些容易混淆的疾病。

治療前列腺炎需要專業(yè)醫(yī)生針對不同診斷分型制定個體化的治療方案， 治療過程中需要患者保持足夠的治療信心及耐心，相信前列腺炎可以痊愈。

自我調(diào)整心態(tài)和專業(yè)醫(yī)生的心理疏導亦非常重要！

參考文獻：

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4、本文參考了2019年5月第二版人民衛(wèi)生出版社出版《郭應(yīng)祿男科學》主編夏術(shù)階 呂福泰 辛鐘成 林桂亭,標準書號ISBN 978-7-117-28334-2書籍第五十五章 前列腺炎和第九十章前列腺炎相關(guān)內(nèi)容。

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