前列腺增生癥什么容易誤診呢

前列腺增生癥什么容易誤診呢

前列腺增生易于與前列腺炎、神經(jīng)源性膀胱和尿道狹窄等疾病混淆，導(dǎo)致前列腺增生誤診。

前列腺增生癥是男性多發(fā)疾病之一，診斷一般并不困難，但是與部分疾病容易相互混淆，它們的癥狀比較相似，因此需要正確區(qū)分。

前列腺增生癥容易與以下幾種疾病混淆。

1.前列腺炎：

前列腺感染時(shí)直腸指檢腺體可增大，膀胱鏡檢及x線造影變化與前列腺增生相似，易造成誤診。

但前列腺炎時(shí)中葉并不增大，前列腺液檢查常有白細(xì)胞增高等異常改變。

2.神經(jīng)源性膀胱：

有排尿困難、尿潴留或泌尿系感染等與前列腺增生相似的癥狀。

但神經(jīng)源性膀胱病人有嚴(yán)重神經(jīng)損傷史和神經(jīng)功能障礙體征。

如下肢癱瘓、感覺異常、肛門括約肌松馳、反射消失，直腸指檢前列腺無增大，無下尿路器質(zhì)性梗阻。

3.尿道狹窄：

有排尿困難、尿流變細(xì)或尿潴留等癥狀。但有尿道外傷、炎癥病史，直腸指檢前列腺不增大。

經(jīng)尿道擴(kuò)探或造影，顯示有狹窄部分，可明確診斷。

4.前列腺結(jié)核：

可見血尿及前列腺增大。

但有泌尿系結(jié)核病史,同時(shí)多合并有精囊、附睪結(jié)核病灶，腺體局部有散在的硬性結(jié)節(jié)。

其邊界不清或有觸痛,有尿路刺激癥狀，而梗阻癥狀不明顯。

5.前列腺結(jié)石：

有尿頻、排尿困難等癥狀。

直腸指檢前列腺增大，質(zhì)地略硬,有結(jié)石摩擦感,X線片上可見到前列腺部位有結(jié)石陰影,有助于鑒別。

參考資料：主編：秦云峰 陳德寧《前列腺疾病診治專家談》.人民軍醫(yī)出版社.2010:210-211