慢性前列腺炎的診療依據(jù)是什么呢

慢性前列腺炎的診療依據(jù)是什么呢

在臨床上，經(jīng)常有這樣的男性朋友。

無一不為自己的慢性前列腺炎苦惱。

其實并無任何不適癥狀，僅僅因為偶然在體檢中發(fā)現(xiàn)前列腺液中的指標(biāo)異常。

如白細(xì)胞偏高或卵磷脂偏少，或B超提示前列腺鈣化。

然而，單憑前列腺液化驗單上指標(biāo)的升高或降低，或B超提示前列腺鈣化，就斷定一個人患有“慢性前列腺炎”，值得商榷。

慢性前列腺炎的診療，應(yīng)以患者癥狀為導(dǎo)向。

會陰部疼痛與不適是最主要癥狀

臨床上堅持以會陰或下腹部的疼痛不適為診斷慢性前列腺炎的標(biāo)準(zhǔn)。

可以伴隨或不伴隨排尿癥狀、性癥狀、陰囊潮濕等。

但不以排尿癥狀、性癥狀、陰囊潮濕等為診斷依據(jù)。

過分夸大病情，以及暗示將來可能會導(dǎo)致性功能障礙或者男性不育，只會給患者帶來不必要的痛苦和進(jìn)一步的傷害。

癥狀是否消失或緩解為治愈標(biāo)準(zhǔn)

在得出診斷的基礎(chǔ)上，結(jié)合患者的精神狀況（焦慮/抑郁程度）。

給予α受體阻滯劑、解熱鎮(zhèn)痛類、抗焦慮或抑郁藥、物理康復(fù)等，進(jìn)行個體化治療。

以會陰或下腹部的疼痛/不適等癥狀是否消失或明顯緩解為治愈標(biāo)準(zhǔn)。

而不是以前列腺液中的白細(xì)胞或卵磷脂指標(biāo)的變化為旗幟。

在治療上，只要切除前列腺，癥狀應(yīng)當(dāng)會消失。

但是為什么沒有指南將前列腺切除術(shù)作為治療單一慢性前列腺炎的方案來選擇？

慢性前列腺炎的發(fā)病機制是什么？

診療指南說目前機制不明，有尿液反流、病原體、氧化應(yīng)激、免疫異常、神經(jīng)內(nèi)分泌等諸多因素。

用這些給患者做病因解釋說明，多數(shù)患者聽不懂的。

好發(fā)于哪些人群？

長期久坐、久蹲人群。

這些人群除了會陰部不適以外，部分人群還合并有腰部、背部、肩部或/和頸部的疼痛與不適。

為什么？會陰部盆底肌群、背側(cè)肌群長期處于緊張、疲勞狀態(tài)，導(dǎo)致。這樣給患者解說，簡單明了，患者也容易接受。