前列腺炎必須用抗生素嗎

前列腺炎必須用抗生素嗎

許多患者認為前列腺炎既然是炎癥，那么用消炎的抗生素不是很自然的嗎?

前列腺炎的主要類型為慢性非細菌性前列腺炎，約占前列腺炎的90%以上。

而前列腺液中夾雜有白細胞,并不一定意味著得的是細菌性前列腺炎。

前列腺炎分為細菌性前列腺炎和非細菌性前列腺炎，對于非細菌性前列腺炎一般不用抗生素進行治療。

但是對于細菌感染的細菌性前列腺炎，首選的藥物是抗生素進行治療。

診斷鑒別

1.普通的前列腺液檢查是先行通過肛門直腸按摩前列腺后從尿道流出的前列腺液中取得的。

所以前列腺液在流經(jīng)尿道時夾有雜菌，不能由此推斷細菌全部來自前列腺,而有可能來自尿道。

2.人體體表及同外界相通的腔道。

如眼、耳、鼻腔、口咽腔、肺、腸道、陰道、尿道等到處都有各種不同的微生物,醫(yī)學上稱之為正常菌群。

正常情況下菌群是平衡的，與人體處在“和平共處”狀態(tài)。

這些細菌與機體之間呈現(xiàn)為共生關系,有時是井水不犯河水，更多的時候是相互有所需求。

當機體免疫力正常，各種細菌處于平衡狀態(tài)時人們不會發(fā)病。

只有當細菌毒力過大、過多，人體抵抗力低下的狀態(tài)時才會誘發(fā)疾病狀態(tài)。

那么，在“和平共處“狀態(tài)下沒有明顯癥狀，只是前列腺液中查出少量的細菌、白細胞并不能認定為細菌性前列腺炎。

3.前列腺液細菌培養(yǎng)的準確性不高,國外報道假陽性率高達50%，在基層醫(yī)院可能會更高。

常規(guī)的實驗室診斷，如血常規(guī)、尿常規(guī)、血液生化等具有極大的不穩(wěn)定性，只能作為診斷的參考。

無論是前列腺液檢查,還是尿常規(guī)檢查,其中發(fā)現(xiàn)了白細胞，都要和自己的癥狀和感覺對照一下,是否符合。

如果僅有白細胞，而無任何不適癥狀，那么這樣的陽性結果就不能“確信無疑”，更不能據(jù)此斷定有“細菌感染”而亂用抗生素。

細菌性前列腺炎臨床表現(xiàn)為起病急，并且有嚴重的尿頻、尿急和尿痛，在進行做前列腺液細菌培養(yǎng)以及藥敏試驗時。

會發(fā)現(xiàn)前列腺炎是由某種細菌感染所引起。

藥敏試驗的結果可以知道選擇何種抗生素進行治療，在臨床當中常選用的抗生素包括頭孢、阿莫西林、美滿霉素、利復星等等。

細菌性前列腺炎除了應用抗生素進行治療以外，也可以輔助一些中成藥進行治療。

這樣能夠明顯減輕前列腺炎所導致的癥狀，如熱淋清顆粒、八正膠囊、清濁祛毒丸。