精索靜脈曲張為什么好發(fā)于左側(cè)

精索靜脈曲張為什么好發(fā)于左側(cè)

左邊容易好發(fā)精索靜脈曲張

奇怪了，為什么是左邊容易好發(fā)，而右邊少呢？

這個(gè)跟血管解剖學(xué)走形密切相關(guān)：

第一，左側(cè)睪丸回流的靜脈叢由下至上最后面匯聚成一支靜脈，我們稱之為精索內(nèi)靜脈，成直角匯入左腎靜脈，因?yàn)槭浅芍苯菂R入，所以其回流的壓力明顯增高。

但是對于右側(cè)而言，最終聚集的右側(cè)睪丸靜脈并非匯入右腎靜脈，而是成銳角匯入下腔靜脈，這樣，角度不同其壓力就明顯小得多；

第二，因?yàn)樽髠?cè)匯入的左腎靜脈的位置相對比右側(cè)匯入下腔靜脈的位置高很多。

所以，對左側(cè)精索靜脈而言，它的行程就明顯長很多，由于靜脈回流由睪丸向心臟走，那么其克服重力因素更大，因而更容易發(fā)生曲張，所謂蜀道難，難于上青天；

第三，左側(cè)精索內(nèi)靜脈的下段位于乙狀結(jié)腸后面，使左側(cè)精索內(nèi)靜脈更容易受壓；

第四，左腎靜脈剛好從腸系膜上動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間穿過，換句話說，就是左腎靜脈夾在它們兩之間。

一旦它們兩之間的夾角太小壓迫了左腎靜脈，那么對左側(cè)精索靜脈的回流無疑是雪上加霜，臨床上我們稱之為胡桃夾綜合征；

第五，不爭氣的就是左側(cè)的精索靜脈瓣往往比右側(cè)更容易缺如。