男性性功能障礙如何治療

男性性功能障礙如何治療

對(duì)于性功能障礙的治療，首先應(yīng)指導(dǎo)患者去除相關(guān)危險(xiǎn)因素如藥物因素、吸煙、酗酒以及改善夫妻感情等。

對(duì)于有原發(fā)疾病的患者還要加強(qiáng)原發(fā)疾病的治療，原發(fā)病包括糖尿病、高血壓、高血脂、內(nèi)分泌疾病等。

具體治療措施包括心理治療、行為治療、藥物治療等。

一般治療

停用或換用藥物

對(duì)于藥物所致性功能障礙的治療首先應(yīng)停用或者更換藥物。一些藥物的劑量必須緩慢減少，以避免不良反應(yīng)或健康問(wèn)題。

醫(yī)生可能建議用替代藥物，來(lái)替換引起問(wèn)題的藥品。

性治療

可訓(xùn)練女性通過(guò)手淫達(dá)到性高潮，另外可選用包括性感覺(jué)聚焦、陰蒂刺激和凱格爾訓(xùn)練（收緊和放松陰道周圍的肌肉）等訓(xùn)練方法。

一但女性通過(guò)自我刺激獲得性高潮，就可以教伴侶運(yùn)用這種方式。

治療還包括教配偶練習(xí)改進(jìn)親密感和交流。

理療

幫助擴(kuò)張陰道的理療對(duì)插入障礙有一定益處。

配偶治療

配偶治療可有助于建設(shè)配偶間的情感聯(lián)結(jié)，改善不和諧狀況。

認(rèn)知－行為治療

認(rèn)知－行為治療已經(jīng)被證明是有效的，來(lái)解決女性任何沒(méi)有幫助的或不真實(shí)的想法，從而提高女性的性愉悅感和滿足感。

對(duì)癥治療

對(duì)于陰莖異常勃起的患者，鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和陰莖局部冷敷等對(duì)癥治療，能使部分患者病情得到緩解，或完全解除。

藥物治療

由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用以下藥物進(jìn)行治療。

性欲調(diào)節(jié)藥物

主要包括雄激素治療、催欲藥治療等，另外治療的藥物還包括中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)藥（三磷腺苷、谷維素、B族維生素等）。

選擇性的5型磷酸二酯酶抑制劑

選擇性的5型磷酸二酯酶抑制劑是治療陰莖勃起功能障礙的一線口服藥物，臨床應(yīng)用有三類。

分別是枸櫞酸西地那非，性交前1小時(shí)服用；鹽酸他達(dá)拉非，長(zhǎng)效新型PDE－5抑制劑，可達(dá)36小時(shí)；鹽酸伐地那非，于性交前25～60分鐘服用。

交感神經(jīng)藥物

海綿體注射擬交感神經(jīng)藥物，能明顯提高低血流量型陰莖異常勃起的緩解率。常用的擬交感神經(jīng)藥物有去氧腎上腺素、間羥胺、腎上腺素等。

早泄的治療藥物

分為口服藥和外用藥?？诜幹饕ㄟx擇性5－羥色胺再攝取抑制劑。

α腎上腺受體阻滯劑，5型磷酸二酯酶，曲馬多等藥物。

外用藥物一般指局部麻醉藥物，非處方性局麻藥物，主要包括利多卡因噴霧和SS－膏劑。

射精延遲的治療藥物

藥物治療的目標(biāo)是調(diào)節(jié)5-羥色胺（5－HT）和多巴胺（DA）能神經(jīng)元張力。

常用藥物包括育亨賓、賽庚啶、金剛烷胺、卡麥角林、阿撲嗎啡等。

手術(shù)治療

陰莖假體植入手術(shù)

適應(yīng)證為重度陰莖勃起功能障礙者，是其他治療方法無(wú)效時(shí)的最終選擇。

陰莖海綿體減壓治療

治療陰莖異常勃起時(shí)，可以穿刺陰莖海綿體吸出積血，直至流出血液顏色變紅、陰莖變軟。

陰莖海綿體分流術(shù)

當(dāng)陰莖異常勃起時(shí)間超過(guò)24小時(shí)，由于缺血和酸中毒損害了海綿體內(nèi)平滑肌細(xì)胞對(duì)擬交感神經(jīng)藥物的反應(yīng)性，可能會(huì)使擬交感神經(jīng)藥物效果降低。

治療無(wú)效后，可考慮應(yīng)用海綿體分流術(shù)。

選擇性動(dòng)脈栓塞

持續(xù)不能緩解的高流量型陰莖異常勃起，患者可應(yīng)用高選擇性海綿體動(dòng)脈栓塞。

早泄手術(shù)

手術(shù)方式有包皮成形術(shù)、陰莖系帶內(nèi)羊腸線植入術(shù)、陰莖頭填充增粗術(shù)、陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)等。

頑固性射精延遲/不射精

患者可以選擇振動(dòng)刺激誘發(fā)射精或電刺激誘發(fā)射精。

中醫(yī)治療

針灸、推拿及中藥外敷等中醫(yī)治法對(duì)性功能障礙同樣具有較好的臨床療效，另外，建議飲食多以清淡、清補(bǔ)之品為主，禁食或少食煎炒油炸、辛辣燥熱之物。

心理治療

由精神因素引起的性功能障礙，患者主要采取咨詢和指導(dǎo)為主的精神心理療法。

心理治療需要夫妻雙方互相配合，要對(duì)雙方進(jìn)行相關(guān)性知識(shí)、性心理教育，以解除夫妻雙方在性生活中的不良情緒。