包皮過(guò)長(zhǎng)和包莖有啥區(qū)別

包皮過(guò)長(zhǎng)和包莖有啥區(qū)別

包莖和包皮過(guò)長(zhǎng)是男性外生殖器的常見(jiàn)病, 雖然男嬰出生后隨著陰莖和包皮的發(fā)育。

3歲后大部分的生理性包莖逐漸自愈，至17歲尚有少部分的包莖者患者。

包莖可妨礙排尿, 易導(dǎo)致包皮垢沉積、反復(fù)發(fā)作陰莖頭包皮炎及上行性尿路感染,。

并可誘發(fā)陰莖癌，還會(huì)影響未成年人的陰莖發(fā)育,對(duì)已婚成年人則會(huì)不同程度地影響其性生活與家庭的和諧。

包莖定義

包莖是陰莖的包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連，使包皮不能上翻顯露陰莖頭。

有先天性包莖與后天性包莖之分。

先天性包莖又稱為生理性包莖，是男孩出生時(shí)包皮內(nèi)板與陰莖頭表面上皮的生理性粘連。

隨著陰莖的生長(zhǎng)發(fā)育大部分先天性包莖可自行消失；后天性包莖是繼發(fā)于包皮和陰莖頭炎癥、外傷后包皮口瘢痕攣縮以及包皮失去彈性和擴(kuò)張能力致包皮不能向上退縮。

這類包莖多不會(huì)自愈。

包皮過(guò)長(zhǎng)定義

包皮過(guò)長(zhǎng)是指陰莖的包皮覆蓋于全部陰莖頭和尿道口，但能上翻顯露陰莖頭及尿道口。

有真性和假性包皮過(guò)長(zhǎng)之分。

真性包皮過(guò)長(zhǎng)是陰莖勃起后陰莖頭也不能完全外露；假性包皮過(guò)長(zhǎng)是陰莖頭在陰莖疲軟時(shí)不能完全外露，但在勃起狀態(tài)下可以完全外露。

包皮過(guò)長(zhǎng)和包莖病理生理上的不同

包莖和包皮過(guò)長(zhǎng)患者包皮內(nèi)板正常的腺體分泌物及陰莖頭脫落的變性上皮在包皮腔積聚。

如未能及時(shí)清洗，易被細(xì)菌、病毒、滴蟲(chóng)、真菌感染，使陰莖頭、包皮內(nèi)板出現(xiàn)紅腫、糜爛、潰瘍。

包莖可以影響患者陰莖頭甚至整個(gè)陰莖的發(fā)育，還可引起排尿困難，膀胱內(nèi)壓增加.

出現(xiàn)尿液輸尿管返流，使腎盂、輸尿管擴(kuò)張，引起上尿路感染、疤痕形成，嚴(yán)重者出現(xiàn)反流性腎病甚至腎功能損害。

包莖和包皮過(guò)長(zhǎng)患者隨著年齡的增長(zhǎng)，包皮內(nèi)板有程度不同的炎性改變。

包皮過(guò)長(zhǎng)和包莖臨床表現(xiàn)

包莖和包皮過(guò)長(zhǎng)的臨床表現(xiàn)在各年齡段有所不同，在無(wú)繼發(fā)感染、包皮嵌頓情況下患者可以沒(méi)有癥狀。

嬰幼兒因包皮薄，當(dāng)包皮內(nèi)板分泌物積聚形成包皮垢時(shí)隔著包皮可見(jiàn)白色小腫塊，患兒家長(zhǎng)易誤認(rèn)為腫瘤而就診。

包皮垢誘發(fā)包皮陰莖頭炎時(shí)，表現(xiàn)為包皮、陰莖頭紅腫和疼痛不適。

包皮口狹窄可出現(xiàn)排尿困難，表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力、排尿時(shí)包皮呈囊狀鼓起。

成人包莖可出現(xiàn)性交疼痛。

包皮嵌頓是包莖常見(jiàn)的并發(fā)癥，表現(xiàn)為包皮水腫和陰莖頭疼痛，嚴(yán)重時(shí)可引起陰莖頭干性壞疽。

包皮過(guò)長(zhǎng)和包莖診斷

包莖和包皮過(guò)長(zhǎng)的診斷容易，但須區(qū)分先天生理性包莖還是后天病理性包莖，是真性包皮過(guò)長(zhǎng)還是假性包皮過(guò)長(zhǎng)，以便選擇治療方案。

參考文獻(xiàn)：

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3、本文同時(shí)參考了科學(xué)出版社2020年10月第一版《中國(guó)泌尿外科和男科疾病診斷治療指南》主編黃健 等 ISBN：978-7-03-065979-8的內(nèi)容。

4、本文參考了主編：王國(guó)耀 彭弋峰 涂響安2017科學(xué)出版社出版的《包皮疾病診療手冊(cè)》等書籍、資料。