精漿生化與男性不育

精漿生化與男性不育 

精漿主要由附屬性腺(前列腺、精囊腺、尿道球腺)和附睪的分泌物組成。

因此精漿生化檢查對評估附屬性腺的功能以及研究附屬性腺對男性生育的影響有重要意義。

常用的精漿生化檢查如下： 

1、精漿鋅測定 

鋅是人體內(nèi)多種酶的輔酶，參與多種代謝活動。

前列腺是體內(nèi)含鋅量最多的器官之一。

正常人精漿內(nèi)鋅含量平均為2.1毫克分子/升(1.2～3.8毫克分子/升)，為血漿中含量的100倍。

這反映精漿鋅對維持精子功能活動的重要性。

鋅含量的測定也反映前列腺的功能。

精漿鋅濃度正常值為一次射精精漿中含鋅≥2.4μmol。 

2、精漿酸性磷酸酶測定 

酸性磷酸酶作用是催化磷酸酯鍵水解，它存在于全身各組織，前列腺含量尤為豐富。

精漿中酸性磷酸酶幾乎全部來自前列腺。

前列腺發(fā)生病變時，此酶活性可有明顯改變。

因此，精漿酸性磷酸酶活性是前列腺疾病診斷的實驗室指標之一。

精漿中酸性磷酸酶活性正常范圍為80～1000國際單位/ml。 

3、精漿酸性酶測定 

精漿中檸檬酸含量較高，幾乎全部來源于前列腺。

檸檬酸參與維持精漿的滲透壓，與精子存活有關(guān)。

此外它與血清睪酮相關(guān)，它的含量也反映血清睪酮水平。

精漿中檸檬酸含量測定對檢測前列腺功能和男子性功能有一定參考價值。

一次射精精漿中檸檬酸濃度正常值≥52μmol。 

4、精漿果糖測定 

果糖是在精液中給精子供能的糖類，是精子的動力來源。

而精漿果糖是由精囊腺分泌的，受血中睪酮水平的影響。

因此精漿果糖測定可用于監(jiān)測精囊和睪丸間質(zhì)細胞的功能，還有助于無精癥病因的診斷。

精漿果糖含量正常值為70～500mg/100ml。 

5、精漿彈性蛋白酶測定 

精漿彈性蛋白酶水平是反映生殖道炎癥的一個重要標志物，特別是對一些潛在的隱匿性炎癥更具有重要的篩選價值。

標準數(shù)值：< 290ng /ml, 隱性感染: 290～1000ng/ml, 確證感染: > 1000ng/ml。

急性炎癥時,彈性硬蛋白酶復(fù)合物濃度迅速從正常水平升高超過290ng/ml, 直到炎癥被治愈, 否則還是保持高水平。

當臨床上檢查到有微生物感染, 炎癥即可被診斷。

參考文獻：

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2、本文參考了2021年4月人民衛(wèi)生出版社出版的《男科學(xué)》主編戴玉田 姜輝,標準書號ISBN 978-7-117-31420-6書籍相關(guān)內(nèi)容。

3、本文同時參考了科學(xué)出版社2020年10月第一版《中國泌尿外科和男科疾病診斷治療指南》主編黃健 等 ISBN：978-7-03-065979-8的內(nèi)容。

4、主編：白俊文 王曉峰《現(xiàn)代男科臨床聚焦》科學(xué)出版社.2017。

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