良性前列腺增生是什么意思

良性前列腺增生是什么意思

良性前列腺增生是一種常見的男性泌尿系統(tǒng)疾病。

主要表現(xiàn)為前列腺體積增大，可引起尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

良性前列腺增生癥的癥狀有哪些？

良性前列腺增生癥病程發(fā)展緩慢,早期可無癥狀。

一般在50歲后出現(xiàn)下尿路癥狀(LUTS),病情與梗阻程度以及是否存在感染、結(jié)石、腎功能損害有關(guān)。

LUTS主要表現(xiàn)為膀胱刺激征和梗阻癥狀,前者包括尿頻尿急尿痛、夜尿增多和急迫性尿失禁，后者表現(xiàn)為排尿困難和尿潴留等癥狀。

良性前列腺增生癥的癥狀有哪些？

尿頻

常常是患者最初出現(xiàn)的癥狀。

首先是夜尿次數(shù)增多,繼而白天也出現(xiàn)尿頻,但每次尿量較少。

早期尿頻為前列腺充血刺激膀胱逼尿肌所致。

50%~80%患者伴有尿急或急迫性尿失禁,可為膀胱不穩(wěn)定性和膀胱低順應(yīng)性的表現(xiàn)。

隨著下尿路梗阻癥狀加重,膀胱內(nèi)殘余尿量增多,逼尿肌代償功能減退，膀胱有效容量縮小,每次排尿不能將膀胱內(nèi)尿量排空，因此尿頻更為顯著。

排尿困難及尿豬留

排尿困難是前列腺增生癥最主要的臨床癥狀。

當(dāng)增生的前列腺向尿道突出時(shí),尿道排出阻力增加。

在病變早期,表現(xiàn)為排尿起始遲緩、尿線逐漸變細(xì)、無力、射程縮短等。有尿路中斷現(xiàn)象及排尿時(shí)間延長。

血尿

前列腺黏膜上的毛細(xì)血管及小靜脈充血、擴(kuò)張，當(dāng)膀胱收縮時(shí),因血管破裂而出血,可引起肉眼或鏡下血尿。

在行導(dǎo)尿或膀胱鏡檢時(shí),亦可因尿道黏膜擦傷而出現(xiàn)嚴(yán)重血尿。

在急性尿潴留導(dǎo)尿而使膀胱驟然減壓時(shí),膀胱黏膜可廣泛出血而引起較重血尿。

泌尿系感染

下尿路梗阻尤其是殘余尿較多時(shí),滯留的尿液為細(xì)菌生長繁殖提供了良好的環(huán)境,因此易發(fā)生尿路感染。

尿液常規(guī)檢查可見較多的白細(xì)胞,尿培養(yǎng)有細(xì)菌生長。

尿路感染可使尿頻,尿急癥狀加重,甚至尿痛等膀胱刺激征。

如繼發(fā)上尿路感染,則全身中毒癥狀明顯,如畏寒、發(fā)熱、腰痛等,甚至損害腎功能。

膀胱結(jié)石

如膀胱殘余尿較多時(shí),尿液滯留,則以沉積的晶體小顆粒、細(xì)菌菌落為核心,形成膀胱結(jié)石。

也可因長期留置導(dǎo)尿管或膀胱造痿管,以導(dǎo)管為核心,結(jié)石顆粒附于其上。

膀胱結(jié)石的發(fā)生率約 10%。

患者可出現(xiàn)尿流中斷,甚至尿潴留。

腎功能損害

由于尿路梗阻長期未能解除,可出現(xiàn)雙側(cè)輸尿管及腎孟擴(kuò)大、積水,最終可致雙腎功能受損,甚至導(dǎo)致尿毒癥。

因病情發(fā)展緩慢、癥狀比較隱蔽,腎功能損害常不易被察覺。

其他癥狀

由于排尿困難而長期依靠增加腹壓幫助排尿，可引起或加重腹外疝、痔和脫肛等病變。

殘余尿較多或尿潴留者,下腹部可捫及因膀胱過度充盈而出現(xiàn)的包塊,叩診為濁音。

較嚴(yán)重的腎積水,可在上腹部捫及包塊。

如插入導(dǎo)尿管,以上包塊可迅速消失。