梗阻性無精癥是什么原因造成的

梗阻性無精癥是什么原因造成的

梗阻性無精子癥是指由于輸精管道的梗阻使精子的運(yùn)輸發(fā)生障礙而導(dǎo)致的無精子癥。

梗阻性無精子癥在男性不育患者中占7%~ 10%,占無精子癥的40%，是男性不育的重要病因之一。

梗阻性無精癥癥狀分類

輸精管道依次包括睪丸內(nèi)的輸出小管、附睪管、輸精管以及最后部位的射精管;

而梗阻可能發(fā)生于輸精管道的任何部位,不同的梗阻部位有不同的病因和臨床特點(diǎn);

1.睪丸內(nèi)輸出小管梗阻：

睪丸內(nèi)梗阻約占梗阻性無精子癥的15%左右。

包括先天性的發(fā)育異常以及后天性的炎癥、外傷等因素導(dǎo)致睪丸網(wǎng)和睪丸輸出管的功能障礙。

2.附睪梗阻：

附睪梗阻是梗阻性無精子癥的常見原因，包括先天性發(fā)育異常以及后天性炎癥等因素導(dǎo)致。

還有約1/3患者找不見明確的病因，為特發(fā)性的附睪梗阻，患者可能存在囊性纖維基因突變等。

3.輸精管梗阻：

輸精管梗阻常見的原因包括輸精管結(jié)扎術(shù)后、醫(yī)源性輸精管損傷(如疝或陰囊手術(shù)以及盆腔手術(shù)等引起的輸精管損傷)、炎癥感染、先天發(fā)育異常、外傷等。

其中常見的原因是因節(jié)育而行輸精管結(jié)扎術(shù)。

4.射精管梗阻：

射精管梗阻在梗阻性無精子癥中占1%~3%，主要原因有囊性病變和炎癥性病變兩種。

囊性病變通常是先天性的(米勒管或尿道生殖竇囊腫、射精管囊腫)。

米勒管囊腫時(shí)射精管由于被囊腫壓迫而向側(cè)面移位,尿道生殖竇囊腫與一側(cè)或雙側(cè)的射精管相通。

梗阻性無精癥是由于輸精管道阻塞所致，具體包括輸精管道先天性梗阻、感染、創(chuàng)傷或手術(shù)、腫瘤壓迫等原因。

1、輸精管道先天性梗阻：

可以發(fā)生于從輸精管到射精管的任何部位，包括先天性雙側(cè)輸精管閉鎖、先天性射精管梗阻等。

2、感染：

是最常見的后天因素，比如附睪結(jié)核、精囊炎等，可導(dǎo)致輸精管道阻塞，從而引起梗阻性無精癥。

3、創(chuàng)傷或手術(shù)：

比如嚴(yán)重外傷、精索靜脈曲張手術(shù)、隱睪固定術(shù)、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)等，都有可能損傷輸精管，導(dǎo)致輸精管阻塞，進(jìn)而造成梗阻性無精癥。

4、腫瘤壓迫：

精囊腫瘤、附睪腫瘤等，可導(dǎo)致輸精管道受壓而引起梗阻性無精癥。

需要提醒的是，引起梗阻性無精癥的病因比較復(fù)雜，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院男科或者泌尿外科就診。

遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的檢查以明確病因，然后進(jìn)行針對(duì)性的治療，以取得較好的治療效果。