睪丸附睪炎是什么原因引起的

睪丸附睪炎是什么原因引起的

睪丸附睪炎是泌尿男性生殖系統(tǒng)常見的炎癥性疾病，臨床上常見的癥狀是疼痛和腫脹，可伴有發(fā)熱等。

目前依據(jù)解剖部位分為附睪炎和睪丸炎, 在臨床上比較常見的是附睪炎或并發(fā)睪丸炎，單純睪丸炎比較少見。

1、調(diào)查發(fā)現(xiàn)15~35歲的人群睪丸附睪炎常見原因是感染

尿道中的感染因子可通過泌尿和生殖結(jié)構(gòu)回溯到附睪及睪丸。

在極少數(shù)情況下，感染因子通過血液到達(dá)附睪。

2、在性活躍的男性中，睪丸附睪炎的沙眼衣原體占急性病例病因的2/3,其次是淋病奈瑟菌和大腸埃希菌

在35歲以上感染大腸埃希菌的男性中，附睪炎通常是由尿路梗阻而引發(fā)。

3、睪丸附睪炎感染傳播途徑包括性傳播和非性傳播

性傳播感染:

年輕患者性傳播感染病菌主要是沙眼衣原體、淋球菌和生殖道支原體，同時(shí)有肛交性史的男性還有革蘭陰性腸道桿菌。

非性傳播感染:

非性傳播感染中革蘭陰性腸道桿菌感染的危險(xiǎn)因素包括泌尿系統(tǒng)梗阻疾病、泌尿系統(tǒng)手術(shù)及操作后。

流行性腮腺炎(引起單純睪丸炎常見的病因)，通常發(fā)生在疫苗接種不規(guī)范地區(qū)。

睪丸-附睪結(jié)核，多數(shù)來源于腎結(jié)核，也可以單獨(dú)發(fā)病。

布魯菌病、假絲酵母菌。另外，非傳染性原因也是可能的。

非感染因素:

胺碘酮用藥相關(guān)性附睪睪丸炎，停藥后癥狀消失。

白塞病，12% ~ 19%的患者可出現(xiàn)附睪睪丸炎。

參考資料：

主編：黃健《中國泌尿外科和男科疾病診斷治療指南》科學(xué)出版社.2020:731