男人體格檢查怎么檢查-男性體格檢查主要內容

            男人體格檢查怎么檢查-男性體格檢查主要內容

            所屬欄目:南昌男性性功能障礙醫(yī)院發(fā)布時間:2023-04-24 09:23 閱讀次數(shù) 作者:南昌首大醫(yī)院健康顧問 文章來源:南昌首大醫(yī)院男性健康網(wǎng)


            男人體格檢查怎么檢查-男性體格檢查主要內容


            體格檢查是詢問臨床癥狀后必須進行的診斷步驟。


            從病史中形成的診斷概念再從體檢中得到符合該概念的發(fā)現(xiàn),診斷即前進三步,這是體檢的主要目的。


            體格檢查


            1.直腸指檢


            是泌尿外科醫(yī)生的基本操作技能,隨著實踐經驗的積累,通過DRE可對前列腺大小作出粗略的估計。


            大多數(shù)情況下能夠區(qū)別“小”的和“大”的前列腺。


            DRE時要注意前列腺的腺體邊界、形狀大小、質地硬度、對稱性、中間溝情況、表面光滑程度、是否有結節(jié)或壓痛等。


            2.泌尿生殖系統(tǒng)檢查


            嗅聞 如患者內褲有尿味,提示有尿失禁。


            視診 


            患者處臥位或站立位,分別從前面、后面、側面觀察有無腫塊,尤其是恥骨上區(qū)腹部和腹股溝區(qū)。


            尿潴留時除了肥胖者外,多能在恥骨上區(qū)看到過度充盈的膀胱。


            觸診 注意肝、腎、膀胱增大情況及腹部腫塊的存在。須用雙手法觸診,觸摸左腎時,站在患者的左側。


            正常情況下觸摸不到腎臟,如腎臟能被觸及常提示已比正常者大2~3倍了。


            叩診 膀胱充盈(> 400ml)時,恥骨上區(qū)腹部叩診呈濁音并可界定其大小范圍。


            對腹壁不肥厚而腹圍較大者,可做轉移性濁音的叩診檢查,以判斷有無腹水存在。


            聽診 在主動脈和腎血管區(qū)做聽診,注意有無動脈瘤、腎動脈狹窄或腎動靜脈瘺的雜音。


            3.全身檢查


            應著重檢查心、肺功能的代償情況、雙下肢有無水腫以及是否對稱還應了解髖、膝關節(jié)的功能情況。


            如有功能障礙則不宜做膀胱鏡檢查。


            觀察眼結膜、甲床有無貧血征象。


            舌質紅并有較厚苔及呼吸氣味有特殊尿味者,提示為尿毒癥。


            4.外生殖器檢查


            患者取站立位,須用雙手法觸診。


            應注意有無包莖、尿道外口狹窄、陰莖部尿道纖維變、能否觸到尿石及兩側腹股溝區(qū)有無淋巴結腫大或疝,會陰部有無手術瘢痕等。


            陰囊皮膚如有表皮脫落或濕潤浸漬者可能有尿失禁。


            分別觸摸陰囊內的睪丸、附睪,了解有無睪丸鞘膜積液或可復性疝。


            前列腺增生有附睪炎史者,可發(fā)現(xiàn)附睪腫大或附睪尾結節(jié)。


            以往曾做輸精管結扎絕育者,少數(shù)人可有附睪淤積癥而使附睪頭、體、尾都腫大。


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