附睪炎會導致男性性功能下降嗎
所屬欄目:南昌男性性功能障礙醫(yī)院發(fā)布時間:2024-03-15 09:59 閱讀次數(shù) 次作者:南昌首大醫(yī)院健康顧問 文章來源:南昌首大醫(yī)院男性健康網(wǎng)附睪炎會導致男性性功能下降嗎
性生活下降的元兇附睪炎,這些鑒別診斷不能漏!
附睪炎可出現(xiàn)在各個年齡段的男性中,18-35歲青壯年發(fā)病率較高。
近年來由于性觀念轉(zhuǎn)變,淋球菌感染導致的附睪炎發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢。
附睪炎需綜合病史、癥狀、體格檢查和實驗室檢查做出診斷。
同時應盡早進行鑒別診斷,排出睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥的可能。
鑒別診斷
1.睪丸扭轉(zhuǎn):
睪丸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)和急性附睪炎的表現(xiàn)相似,臨床上鑒別診斷較困難。
陰囊抬高試驗等具有一定的鑒別指導意義。
睪丸扭轉(zhuǎn)可導致睪丸切除 ,因此兩者鑒別需及時準確,建議盡早行多普勒超聲檢查,評估睪丸血供。
2.附睪或睪丸附件扭轉(zhuǎn):
學齡期兒童發(fā)病率較高,早期扭轉(zhuǎn)時可出現(xiàn)局部疼痛和腫脹,此癥狀具有鑒別意義,但兒童及家屬容易忽視或發(fā)現(xiàn)較晚。
一旦扭轉(zhuǎn)進入后期時,鑒別診斷較困難,臨床上建議盡早行手術探查。
3.結核性附睪炎:
既往有結核病史,發(fā)病持續(xù)時間更長,無明顯陰囊疼痛癥狀,同時并發(fā)有竇道時需考慮結核性附睪炎可能性。
臨床上觸診可發(fā)現(xiàn)輸精管串珠樣改變,直腸指檢可觸及凹凸不平的前列腺。
尿液和前列腺液培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)結核桿菌。
值得注意的是超聲檢查時,結核性附睪炎也以弱回聲為主。
但由于結核性附睪炎病變以肉芽腫為主,
回聲顯示更不均勻。
如果超聲發(fā)現(xiàn)有結核結節(jié)則提示結核性附睪炎可能。
4.附睪腫瘤:
附睪腫瘤和慢性附睪炎的臨床表現(xiàn)可相似,表現(xiàn)為附睪腫大,超聲鑒別較困難。
必要時可行CT等檢查,如果臨床上附睪腫物明顯表現(xiàn)為進行性增大,提示附睪腫瘤可能。
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